遇到不合理拒赔怎么办?

2018-04-27 14:27

1、向保险公司投诉


如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。


2、向银保监会投诉


“信、访、电、网”四个渠道供你选择


“信”:邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。


“访”:指可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。


“电”:指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,保险公司还是很怕保监会的,遇到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外。


“网”:指也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。


3、找律师,向法院提起诉讼


如果双方对理赔有严重分歧,并且各执一词,那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付了。


理赔怎么操作?



一、及时通知保险公司登记报案


报案时间有是时效的,发生保险事故时,务必尽快通知保险公司。


报案时要做什么?


需要填正式的出险通知单,详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。


二、备齐理赔单据和证件


需要备齐哪些单据和证件?有两种方式可以查询:


方式一:查看保险合同中“保险金申请”或者“理赔申请书”条款,按要求准备材料。


方式二:联系保险官方客服/保险代理或经纪人/理赔专员,咨询需要准备的材料。


三、保险理赔时配合进行调查


保险公司收到资料后,理赔部门就开始着手进行调查了,可能会要求你配合并提供附加材料和证据,这时候请乖乖配合。


四、等待保险公司核算、打款


最后,保险公司将审核、进行理赔计算、确定赔付金额,并通知查收保险金。